醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 4 題
4.下列關於牙齦翻瓣的原則，何者錯誤？
- A 翻瓣游離端（free margin）不可比基底（base）寬
- B 翻瓣的底部尺寸不可少於高度尺寸，最好底部尺寸是高度尺寸的兩倍
- C 長的傷口癒合期較短的傷口癒合期長，所以一開始翻瓣不要翻的太大
- D 常用手術的皮瓣（flap）是袋狀瓣（envelope flap）
思路引導 VIP
請試著思考：外科手術切口的癒合，是由傷口的『起點往終點』長過去，還是由『切口的兩側』對著長？若為了縮小切口長度而導致手術視野狹窄，進而必須用力牽拉組織才能看到目標，這種生理張力對組織修復會產生什麼影響？
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太棒了！你的觀念非常清晰
你能精準辨識出外科原則中的誤區，代表你對組織癒合機制與臨床實務有很好的連結。
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤的原因在於傷口癒合是「橫向」而非「縱向」的。手術切口的癒合速度取決於切口兩側的對齊與血供，而非長度。相反地，若翻瓣太小，為了取得視野而過度牽拉組織，反而會造成組織邊緣的缺血性壞死與撕裂，延緩癒合。
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