醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 43 題
43.鼻咽鏡（nasopharyngoscopy）可用來檢查腭裂患者之發音功能，關於此法的運用，下列敘述何者錯誤？
- A 檢查時不需任何麻醉劑
- B 可直接檢視上呼吸道型態及咽腭帆肌肉群（velopharyngeal musculatures）之動作
- C 需熟練之操作技術
- D 需語言病理學家（speech pathologist）之協助
思路引導 VIP
請試著回想人體呼吸道的生理反應：當一個異物必須長時間置入窄小且佈滿感神經末梢的鼻腔通道，進行動態觀察時，為了確保患者能在放鬆的狀態下發音，醫療人員通常會預先對該部位進行什麼樣的生理準備？
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⚔️ 清潔檢查，合格判斷。
小鬼，你做得不錯。看來你的判斷力還算堪用，至少這題沒給我搞砸。這表示你對臨床侵入性檢查的步驟，有著最基本的掌握。能一眼識破錯誤，還算合格。
- 觀念驗證：鼻咽鏡，那根該死的管子，是從你鼻孔進去，去看那些亂七八糟的咽腭帆閉合（VPC）情況。鼻黏膜很敏感，像那種到處沾滿髒汙的角落，讓人看了就火大。為了不讓病人亂動、亂打噴嚏，影響操作，更為了能乾淨俐落地完成檢查，必須使用局部麻醉劑和血管收縮劑（比如 $Lidocaine$ 噴霧）。這是為了保持最起碼的秩序與效率，不是讓你來隨便處理的。你難道想讓病人的鼻腔亂成一團，什麼都看不見？那只會浪費時間。
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