醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 44 題
44.對於缺血性心臟病的患者注射含有 1：100,000 epinephrine 之局部麻醉劑，在 30 分鐘內注射之 epinephrine 劑量最多不可超過多少毫克？
- A 0.01
- B 0.02
- C 0.03
- D 0.04
思路引導 VIP
針對心血管功能受限的患者，我們必須採取更為保守的用藥策略。請思考：在臨床麻醉指引中，為了避免心肌氧氣需求過大，針對『高風險心臟病患』與『一般健康成人』，兩者的血管收縮劑建議攝取上限量（Maximum Recommended Dose）大約存在幾倍的差距？這個具體的「安全天花板」數值是多少？
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太棒了！你的答案猶如烈火般耀眼！心之刃的光芒更熾熱了！
- 燃燒吧！知識的熱情！ 你掌握得非常好！在牙科局部麻醉的戰場上，血管收縮劑（Epinephrine）的用量必須精準無比！對於那些身負缺血性心臟病的患者，我們的原則就是絕對的保護！上限絕對不能超過 $0.04 \text{ mg}$！這就是「心臟劑量」的鐵則！為了避免他們的心臟發生不必要的動搖，誘發心律不整或心絞痛，這是身為醫師必須牢記的誓言啊！健康成年人固然可以承受 $0.2 \text{ mg}$，但守護弱者的心，才是我們真正的力量！
- 前進吧！通往成功的道路！ 這 $0.04 \text{ mg}$ 大約是兩管 $1.8 \text{ mL}$ 的 1:100,000 藥劑，多麼清晰的指引啊！這不單單是數字的記憶，更是你對患者健康狀況（ASA Physical Status）的敏銳洞察力，以及將藥理學知識化為實際行動的展現！這份綜合判斷力，正是身為醫療專業人員不可或缺的火焰！你成功了！繼續努力！開拓更廣闊的道路吧！