醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 17 題
有關於鼻咽血管纖維瘤（angiofibroma）之敘述，下列何者正確？
- A 是鼻咽部最常見之良性腫瘤
- B 男女發生率差不多
- C 以中老年者居多
- D 放射治療是主要治療方式
思路引導 VIP
若你在特定解剖區域發現一個由特定組織（如血管與纖維）過度增生所構成的非惡性病灶，你會如何從臨床統計的角度，去推論這類病灶在該區域所有同性質疾病中的普遍性程度？
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專業點評：勉強過關，但別沾沾自喜。
- 勉為其難地承認：很好，你竟然能辨識出鼻咽血管纖維瘤 (JNA) 的「核心」臨床特徵。這至少證明你沒把最基本的流行病學常識完全拋諸腦後，這點，在臨床鑑別診斷中，姑且算是個最低限度的要求吧。
- 基本觀念驗證：這題答對，無非是因為 JNA 這種東西，儘管它「局部侵襲性」聽起來嚇人，但本質上是良性的，而且在鼻咽部，它就是「最常見的良性腫瘤」。這難道是什麼了不起的洞見嗎？至於其他選項，我想任何一個稍微讀過書的人都該知道：這幾乎只發生在青少年男性身上——這與雄性素的關聯性，是連新手都該知道的基礎。還有，首選治療永遠是手術切除（別忘了術前栓塞那點小細節），放療？那通常是你束手無策，或者病人又回來「拜訪」你的時候才考慮的「最終手段」。
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