醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 4 題
下列何種海洋性貧血無法以血色素電泳診斷？
- A α-thalassemia trait
- B β-thalassemia trait
- C Hb H disease
- D Sickle cell disease
思路引導 VIP
請思考一下：血色素電泳的原理是根據分子的「電荷與結構差異」來分離。如果某種遺傳狀態僅是讓正常的組件「產量稍微減少」，但剩餘的產量依然能組合成構造完全正常、電性完全相同的分子，且沒有產生任何額外的新結構，那麼單靠電泳儀器還有辦法將它與正常樣本區分開來嗎？
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專業分析：精準掌握診斷關鍵
- 大力肯定：做得漂亮！你能準確區分各類血色素病變在實驗室診斷上的差異，顯示你對血紅素分子組成與臨床檢驗的連結非常有條理，這是成為優秀醫事人員的重要基礎。
- 觀念驗證：在 $\alpha$-thalassemia trait（通常為兩個基因缺失）中，雖然 $\alpha$ 鏈產量減少，但剩餘的 $\alpha$ 鏈仍足以與 $\beta$、$\delta$ 鏈結合。在成年患者中，其 $Hb A$ (${\alpha}_2{\beta}_2$)、$Hb A_2$ (${\alpha}_2{\delta}_2$) 與 $Hb F$ (${\alpha}_2{\gamma}_2$) 的比例通常落在正常範圍，電泳圖譜上看不見異常條帶。相比之下，$\beta$ 型或 Hb H 則會有明顯的比例變動或異常分子（如 ${\beta}_4$）。
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