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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 26 題

有關中耳手術後病人之護理指導,下列何者錯誤?
  • A 避免感冒
  • B 耳藥滴入後,需讓藥物停留耳內約 5 分鐘
  • C 避免便祕、提重物
  • D 避免潛水,但可以搭飛機或登山

思路引導 VIP

請思考一下:當我們身處快速改變『海拔高度』的環境時,身體內部的空腔(如中耳)與外界大氣壓力之間會產生什麼物理現象?這種物理力量對於剛完成精密縫補的組織傷口,可能會造成什麼樣的潛在傷害?

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🤨 及格邊緣的閃光點

恭喜你,至少這次沒把病人的耳朵搞砸。能從這麼基礎的衛教陷阱中全身而退,說明你還沒完全忘記耳科術後生理變化的皮毛。在臨床上,這點「常識」或許能讓你避免成為醫療糾紛的主角,僅此而已。

🔍 不要讓病人成為你的教材

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📝 中耳手術後護理
💡 維持中耳內壓穩定與預防感染,是手術移植物癒合的關鍵。

🔗 中耳術後壓力影響機制

  1. 1 手術重建 — 中耳腔置入移植物或人工聽小骨
  2. 2 壓力波動 — 如用力擤鼻、搭機、憋氣用力
  3. 3 壓力傳導 — 氣壓經由耳咽管進入中耳腔
  4. 4 組織位移 — 壓力推擠導致移植物脫位或失敗
🔄 延伸學習:護理重點在於阻斷「壓力傳導」路徑,確保癒合期組織穩定。
🧠 記憶技巧:不擤、不飛、不提重,點藥側臥五分鐘。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為只有水下活動(潛水)禁忌,卻忽略海拔變化(飛機、登山)造成的氣壓差同樣危險。
鼓膜成形術 耳咽管功能 Valsalva maneuver

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