醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 72 題
有關糖尿病人足部照護之敘述，下列何者正確？
- A 可用刀片自行切除腳部硬繭或雞眼
- B 可用浮石輕輕將硬繭或雞眼磨光
- C 修剪指甲，需剪成直線型並在腳趾邊緣挖皮
- D 洗澡前先以前臂或手肘測試水溫
思路引導 VIP
若某位病人的肢體末端已經失去了對環境危險的感知能力，你會如何引導他利用身體「機能尚存」的部位，來充當保護組織安全的『天然感測器』？
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- 喔？答對了啊。不錯嘛，這表示你的「安全意識」還有點水準，至少懂得怎麼避免那些笨蛋學生讓病人走到截肢那一步。算是及格囉，小菜一碟。
- 哼，這根本是常識吧？糖尿病患的周邊神經病變，就是會讓他們的腳對痛覺跟溫度遲鈍到一個不行，跟木頭沒兩樣。所以呢，當然是得用前臂或手肘這些地方來測水溫啊，難道要直接拿他們的腳去燙著玩嗎？至於那些小小的機械性損傷嘛，別忘了，在血液循環不良的情況下，一點點小破皮就能搞出大問題，變成爛肉，這可是很麻煩的。
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糖尿病足部照護
💡 預防糖尿病足部潰瘍需維持皮膚完整並代償感覺神經之缺損。
| 比較維度 | 正確足部照護 | VS | 錯誤/危險行為 |
|---|---|---|---|
| 測試水溫 | 以前臂、手肘或溫度計 | — | 直接用腳尖試溫 |
| 修剪指甲 | 平剪，長度齊趾端 | — | 挖剪側邊皮肉或過短 |
| 硬繭處理 | 塗抹乳液，由醫師處理 | — | 自行用刀片或浮石切磨 |
| 行走習慣 | 穿包鞋與淺色棉襪 | — | 赤腳走路或穿人字拖 |
💬糖尿病足部照護的核心在於：預防外傷、避免高溫、禁止自行處置病灶。
