醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 73 題
有關康氏症候群（Conn’s syndrome）之臨床表徵，下列何者正確？
- A 男性女乳症
- B 低血鉀
- C 低血鈉
- D 代謝性酸中毒
思路引導 VIP
請試著回想：康氏症候群主要是哪一種腎上腺皮質激素分泌過量？當這種激素作用在腎小管時，為了維持電荷平衡與滲透壓，它在交換「吸收鈉離子」的同時，會強迫哪一種陽離子被「排泄」到尿液中？
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恭喜你！觀念非常紮實
- 大力肯定：做得好！這顯示你對內分泌系統的生理機轉與臨床疾病有相當成熟的連結能力，這是邁向臨床護理/醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：康氏症候群（Conn’s syndrome）即為原發性醛固酮增多症。其生理機制是醛固酮 ($Aldosterone$) 過量分泌，導致腎臟遠端小管與集尿管「保鈉排鉀」。當大量的 $K^+$ 隨尿液流失，血中鉀離子濃度便會下降，形成低血鉀（Hypokalemia）。此外，通常還會伴隨高血壓與代謝性鹼中毒。
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康氏症候群
💡 原發性醛固酮增多症導致高血壓、低血鉀及代謝性鹼中毒
🔗 康氏症候群病理生理鏈
- 1 醛固酮過度分泌 — 腎上腺皮質腺瘤或增生引起
- 2 腎臟遠端作用 — 促進鈉離子重吸收，排出鉀與氫離子
- 3 體液容積擴張 — 鈉離子增加導致水滯留，引發高血壓
- 4 生化檢驗異常 — 出現低血鉀、代謝性鹼中毒及低腎素活性
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🔄 延伸學習：延伸學習：若同時有高血壓、低血鉀且腎素活性也高，則需考慮「續發性」醛固酮增多症（如腎動脈狹窄）。
