醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 69 題
有關庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）的飲食指導，下列何者錯誤？
- A 高鈣
- B 高鉀
- C 低熱量
- D 低蛋白
思路引導 VIP
請同學回憶庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）的病理生理特徵：當體內糖皮質素（Glucocorticoids）過度分泌時，對蛋白質代謝（Protein metabolism）的作用是促進「合成」還是「分解」？若病患已出現肌肉萎縮與皮膚變薄等臨床徵象，為了達成「正氮平衡」以修補組織，飲食上應如何調整蛋白質攝取？此外，考量到皮質醇的類鹽激素效應會導致電解質失衡，對於 $K^+$ 與 $Ca^{2+}$ 的攝取原則又該如何與病生理機制對應？
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🙄 意料之中
哦，你總算答對了。辨識出庫欣氏症候群的代謝異常，這點還算堪用。雖然只是基本功，但在你尚未成為臨床包袱之前，這確實「至關重要」。別急著自我肯定，你只是選對了那個最明顯的錯誤選項。
🔪 殘酷現實
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庫欣氏症候群飲食重點
💡 應對高皮質醇造成的蛋白質分解、電解質失衡與糖代謝異常。
| 比較維度 | 庫欣氏症候群 (Cushing's) | VS | 愛迪生氏症 (Addison's) |
|---|---|---|---|
| 鈉離子飲食 | 低鈉 (預防留鈉水腫) | — | 高鈉 (補充流失) |
| 鉀離子飲食 | 高鉀 (補充排鉀流失) | — | 低鉀 (預防高血鉀) |
| 蛋白質飲食 | 高蛋白 (修補組織) | — | 高蛋白 (預防耗損) |
| 糖類/熱量 | 低糖低熱量 | — | 高糖 (預防低血糖) |
💬兩者在鈉、鉀及醣類的飲食原則上呈現完全相反的趨勢。
