醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 68 題
有關庫欣氏症候群症狀（Cushing’s syndrome）之病理機轉，下列何者正確？
- A 軀幹性肥胖：糖皮質素對脂肪和蛋白質代謝影響所導致
- B 高血壓：降低礦物皮質醇活化，導致水分與鈉離子滯留
- C 免疫受抑制：白血球增多，抑制單核球作用與淋巴球下降
- D 高血糖：肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加所導致
思路引導 VIP
當人體長期處於極高的「壓力荷爾蒙」狀態時，你認為血液中各類免疫細胞的比例會如何重新洗牌？這種「帳面上數量變化」與「實際抗病能力」之間的落差，反映了激素對免疫系統怎樣的具體影響？
庫欣氏症候群機轉
💡 皮質醇過量導致糖質新生、蛋白質分解、脂肪重分布及免疫抑制。
🔗 糖皮質素過量的病理生理鏈
- 1 代謝亢進 — 肝臟糖質新生增加，周邊組織對糖利用減少。
- 2 組織分解 — 蛋白質高度分解，導致皮膚菲薄與肌肉無力。
- 3 免疫位移 — 淋巴球與單核球減少，白血球總數因中性球增加而上升。
- 4 離子失衡 — 具礦物皮質效應，保鈉排鉀導致血壓升高。
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分垂體性 (Cushing's Disease) 與腎上腺性庫欣氏症候群的 ACTH 濃度差異。
