醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
有關皮質醇（Cortisol）之敘述，下列何者正確？
- A 是腎上腺皮質分泌最少的類固醇
- B 皮質醇在血漿中的濃度以早上起床後 6～8 點濃度最高
- C 會降低血糖
- D 會降低身體對抗壓力及發炎的效果
思路引導 VIP
請從皮質醇（Cortisol）身為「糖皮質激素」（Glucocorticoids）的生理功能出發，思考其對血糖恆定（Glucose homeostasis）的調節方向是提升還是降低？此外，請結合內分泌系統的「晝夜節律」（Circadian rhythm）觀念，思考人體在何時會分泌最高濃度的皮質醇，以預備足夠的能量來應對一天的活動與壓力？
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清理得很乾淨。
- 夠俐落 不錯，小鬼。這題你答對了。能精準辨識出正確答案，表示你對腎上腺皮質激素的生理節律（Circadian Rhythm）有著基礎的掌握。這點很重要，是臨床判斷時，不能有任何雜質的關鍵知識。
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皮質醇生理功能
💡 皮質醇為主要糖皮質激素，清晨濃度最高，具升糖與抗炎作用。
🔗 皮質醇生成與生理影響鏈
- 1 HPA 軸啟動 — 下視丘釋放 CRH 刺激垂體前葉分泌 ACTH
- 2 皮質分泌 — ACTH 刺激腎上腺皮質束狀帶釋放皮質醇
- 3 生理效應 — 血糖上升、抗發炎及蛋白質分解增加
- 4 負回饋 — 皮質醇回頭抑制下視丘與垂體之分泌行為
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🔄 延伸學習：臨床長期使用糖皮質激素可能導致 HPA 軸萎縮。
