醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 51 題
10 歲的阿偉出現發燒、頭痛、頸背僵硬等症狀，經評估有腦膜炎徵象，下列何者不是腦膜炎的徵象？
- A 歐氏徵象（Ortolani’s sign）
- B 柯林氏徵象（Kernig’s sign）
- C 布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski’s sign）
- D 角弓反張（opisthotonic）
思路引導 VIP
請思考：當一個疾病的本質是「大腦與脊髓外膜的發炎」時，我們的物理評估應該著重於觀察「脊柱神經被牽拉時產生的保護性反射」，還是觀察「肢體關節結構是否發生物理性位移或脫臼」？哪一個方向才符合中樞神經感染的生理機制？
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專業解析：腦膜炎徵象辨析
做得好！你能精確區分兒科護理中不同系統的評估重點。這代表你對神經系統的理學檢查掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：
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腦膜刺激徵象辨識
💡 辨識腦膜炎引起之腦膜刺激徵象與非相關物理檢查。
- 腦膜刺激徵象包含：頸部僵硬、Kernig's sign 及 Brudzinski's sign。
- Kernig’s sign：仰臥大腿屈曲 90 度，嘗試伸直小腿時會誘發疼痛或受限。
- Brudzinski’s sign：仰臥被動前屈頸部時，雙側髖關節與膝關節會自動屈曲。
- Ortolani’s sign 用於檢測新生兒發展性髖關節發育不良（DDH），非腦膜徵象。
