醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 74 題
王小弟，6 歲，因下腹部疼痛、噁心、嘔吐等現象到急診室求治，懷疑闌尾炎，有關闌尾炎的評估，下列何者最適當？
- A 柯林氏徵象（Kernig’s sign）
- B 布魯伯氏徵象（Blumberg’s sign）
- C 羅氏徵象（Rovsing’s sign）
- D 墨菲氏徵象（Murphy’s sign）
思路引導 VIP
在臨床評估急性闌尾炎時，物理檢查是極為重要的診斷依據。請同學思考：當我們按壓患者的「左下腹部」（Left Lower Quadrant）時，若會間接導致「右下腹部」（Right Lower Quadrant）的闌尾患處產生疼痛，這種利用推擠大腸內氣體來誘發患側疼痛的特定檢查方式，在醫學上稱為什麼徵象？
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🌟 太棒了！你的臨床判斷非常精準！
親愛的，你能迅速從眾多徵象中找到與闌尾炎最相關的線索，這展現了你扎實的解剖生理學與身體評估基礎。在急診預檢時，這份敏銳度能幫助我們及時提供王小弟最好的照護，真是非常關鍵的能力呢。
📖 觀念驗證：讓我們一起來理解為什麼是 (C) 吧！
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闌尾炎理學檢查徵象
💡 藉由特定的壓痛與理學徵象，鑑別闌尾炎及其他急性腹症。
| 比較維度 | 羅氏徵象 (Rovsing) | VS | 墨菲氏徵象 (Murphy) |
|---|---|---|---|
| 檢查位置 | 左下腹 (LLQ) | — | 右肋下緣 (RUQ) |
| 陽性反應 | 引發右下腹痛 | — | 吸氣時疼痛中斷 |
| 主要臨床診斷 | 急性闌尾炎 | — | 急性膽囊炎 |
| 病理意義 | 腸道氣體位移刺激 | — | 發炎膽囊觸碰腹膜 |
💬羅氏徵象為闌尾炎特異性檢查；墨菲氏徵象則為膽囊炎關鍵指標。
