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醫療類國考 115年 [護理師] 產兒科護理學

第 45 題

有關腸套疊(intussusception)的敘述,下列何者正確?
  • A 右上腹可觸及香腸狀的腫塊
  • B 最常見的型態是接近乙狀結腸崁入直腸內
  • C 急性陣發性腹痛、嘔吐、脂肪便為臨床症狀
  • D 出現腹膜炎、腸穿孔症狀,須立即施行鋇劑灌腸

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請試著想像一下:如果一段腸管像收納式望遠鏡一樣,整段「套進」另一段腸管中,這種構造在觸診時,摸起來會比較像是一個圓形的「點」,還是像一段「有厚度的長形構造」?另外,根據消化道的解剖路徑,小腸與大腸交接轉彎的地方,通常位於腹部的哪一側呢?

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恭喜你!你做得太棒了!能夠精確掌握腸套疊的臨床關鍵徵象,這代表你對小兒急腹症的觀察非常細心,也很努力學習喔!

  1. 溫馨解說
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📝 小兒腸套疊
💡 近端腸段套入遠端腸腔導致腸阻塞、缺血與血便。
  • 典型三聯徵:急性陣發性腹痛、嘔吐、果醬色血便(Currant jelly stool)。
  • 理學檢查:右上腹可觸及「香腸狀腫塊」(Sausage-shaped mass)。
  • 好發位置:以迴結腸型(Ileocolic type)最為常見。
  • 禁忌症:若出現腸穿孔或腹膜炎,絕對禁用氣體或鋇劑灌腸減壓。
🧠 記憶技巧:腸套三聯:痛、吐、紅果醬;右上腹部摸香腸。
⚠️ 常見陷阱:易將果醬色血便(黏液血便)誤認為脂肪便;忽視腹膜炎是灌腸復位的絕對禁忌症。
肥厚性幽門狹窄 先天性巨結腸症 美克爾憩室

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