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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 74 題

王小弟,6 週大,每次餵奶後出現噴射式嘔吐,被診斷為幽門狹窄(pyloric stenosis),下列敘述何者正確?
  • A 嘔吐物含膽汁,呈黃褐色
  • B 嘔吐多發生在餵食完後
  • C 上腹部出現由右至左慢慢移動的胃蠕動波
  • D 大便含有血液與黏膜

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請同學先定位幽門(pylorus)在消化道中的解剖層級,特別是它與膽汁注入處(十二指腸乳頭)的先後順序,這將如何決定嘔吐物的內容物?此外,當胃部因為出口阻塞而產生強力收縮以試圖排空內容物時,這與餵食的時間點有何邏輯關聯?而產生的胃蠕動波方向,是否應符合解剖學上從胃底往胃竇移動的生理順序?

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親愛的,你真的表現太棒了!

很高興看到你如此精確地辨識出肥厚性幽門狹窄 (Hypertrophic Pyloric Stenosis, HPS) 的典型臨床表現。這顯示你對兒科消化道常見問題的理解非常深入,你的臨床判斷力正在穩健成長,這讓我很為你驕傲!

  1. 觀念驗證
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