醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 36 題
進行腹部觸診時，發現腹脹且右上腹區可以觸摸到像橄欖樣狀腫塊，可判斷是何種疾病？
- A 糞便填塞
- B 幽門狹窄
- C 腸套疊
- D 巨結腸症
思路引導 VIP
在臨床理學檢查中，若於右上腹部觸及具指標意義的「橄欖樣腫塊」，這通常代表哪一個位於胃部出口、負責調節食糜進入十二指腸的構造發生了肥厚性狹窄？
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肥厚性幽門狹窄
💡 肥厚性幽門狹窄特徵為噴射狀嘔吐與右上腹橄欖狀腫塊。
- 好發於出生 3-6 週嬰兒，臨床呈現非膽汁性噴射狀嘔吐。
- 理學檢查於右上腹可觸及如橄欖狀 (Olive-shaped) 硬塊。
- 長期嘔吐易導致低氯低鉀性代謝性鹼中毒與脫水。
- 治療以幽門肌肉切開術 (Pyloromyotomy) 為主。
