醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 74 題
有關腸套疊（intussusception）的臨床表徵，下列敘述何者正確？
- A 常出現咳嗽、梗塞、發紺等症狀
- B 解草莓果醬般大便
- C 腹部的左下象限內會觸摸到香腸狀腫塊
- D 解出暗茶色尿液
思路引導 VIP
請想像一下，如果一段腸子像伸縮望遠鏡一樣套進另一段腸子裡，裡面那層被擠壓的腸黏膜會發生血液循環受阻的現象，這時黏膜分泌物與微血管滲出的血液混合後，你認為患者排出的糞便在質地與外觀上會產生什麼樣的變化？
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做得很好！你能快速辨識出腸套疊的「三大臨床特徵」之一，顯示你的兒科護理基礎非常紮實。
- 觀念驗證：腸套疊是遠端腸管套入近端腸管，導致腸壁受壓。當腸黏膜因缺血、壞死而脫落，並與腸道分泌的黏液及血液混合後，就會排出特徵性的草莓果醬狀（Currant jelly stool）糞便。
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腸套疊臨床特徵
💡 腸套疊具備陣發腹痛、香腸腫塊及草莓果醬便三大典型特徵。
- 典型三聯徵：陣發性腹痛、嘔吐、排出草莓果醬樣（血與黏液）大便。
- 理學檢查：右上腹(RUQ)可觸及香腸狀腫塊，右下腹空虛感(Dance sign)。
- 影像特徵：超音波下呈現同心圓(Target sign)或甜甜圈徵象。
- 治療首選：早期可使用空氣或顯影劑灌腸復位；若腸穿孔則須手術。
