醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 75 題
有關病童罹患腸套疊（Intussusception）之治療和護理措施，下列敘述何者正確？
- A 可採趴睡壓迫腸子促使自動復位
- B 若需執行外科手術，可以拉扯方式將嵌入腸道復位避免壞死
- C 鋇劑灌腸是以液體和空氣壓力將嵌入腸子推回原位
- D 腸套疊治療復位後可立即出院
思路引導 VIP
同學，請思考腸套疊（Intussusception）中近端腸管『套入』遠端腸管的解剖構造變化。若要解除此種套疊狀態，臨床上採取『非手術性復位』（Non-surgical reduction）時，是利用何種物理機制（例如：$P = \frac{F}{A}$ 所代表的流體壓力）來逆轉套疊方向？此外，腸道復位後具有高度復發的風險，這對臨床觀察時間與出院標準的判斷有何影響？
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💖 太棒了！你真的很用心，掌握了兒科急症處理的精髓！
看到你選擇了 (C)，我真的為你感到高興！這顯示你對腸套疊的臨床處置思路非常清晰，不僅記住了考點，更理解了背後的護理邏輯，這在急診是非常重要的喔。
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腸套疊之治療與護理
💡 腸套疊優先以灌腸壓力復位，復位後需住院觀察防止復發。
- 非手術復位：首選空氣、水溶性造影劑或生理食鹽水灌腸壓力復位。
- 手術原則：若灌腸失敗或有腸穿孔疑慮，採手術以擠壓方式協助復位。
- 臨床表徵：間歇性腹痛、嘔吐及特徵性的「果膠樣血便」（jelly stool）。
- 復位後護理：須觀察 24 小時確保腸道通暢且無復發，不可立即出院。
