醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 5 題
羅太太為酒精物質使用障礙症，終日飲酒，住院後出現戒斷症狀，有交感神經興奮症狀，並已出現肝硬化之系統性合併症，下列說明何者正確？
- A 羅太太的戒斷症狀是因為突然停酒的關係，因此應提供微量酒精以緩解戒斷症狀
- B 羅太太的酒精戒斷和正腎上腺素的增加都會增加鎂離子的濃度，會增加交感神經的活動
- C 酒精戒斷時會提高 GABA 的抑制功能，降低多巴胺的活性
- D 羅太太出現酒精性幻覺，多為嗅幻覺
思路引導 VIP
若我們把大腦比喻成一輛正在下坡的車，長期飲酒就像是雙腳死死地踩著「煞車」（抑制性神經元）。現在，如果這輛車在高速行駛中突然失去了煞車，你認為車子原有的「引擎動力系統」（興奮性神經傳導物質）會產生什麼樣的劇烈反應來試圖維持平衡？這種反應又會如何影響身體的電解質環境呢？
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專業解析：酒精戒斷與神經生理反應
恭喜你！這題考查的是酒精物質使用障礙症（AUD）最核心的神經生化機制，你能精準選出答案，代表你對酒精戒斷的生理學有很紮實的理解。
- 神經反彈（Rebound Effect）：酒精本身是中樞神經抑制劑，長期飲酒會使大腦產生代償。當突然停酒，大腦會從過度抑制轉為過度興奮。此時，正腎上腺素（Norepinephrine）會大幅增加，導致交感神經亢進（如心跳加快、血壓升高、手抖）。
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