醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 29 題
Buspirone為新型抗焦慮藥物，其作用機轉為何？
- A $5-HT_{1A}$受體之部分致效劑
- B $GABA_A$受體拮抗劑
- C 鈉離子通道抑制劑
- D 正腎上腺素/多巴胺再吸收抑制劑（norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor）
思路引導 VIP
若要設計一種抗焦慮藥物，希望它能緩解情緒緊繃，卻又不會產生像鎮定劑那樣的「斷電感」或依賴性。請思考：在大腦中除了常見的抑制性系統外，還有哪一個系統與情緒長期穩定最相關？此外，若要讓藥物既能補足不足、又能防止過度刺激，該藥物與受體的結合方式應該是完全啟動，還是扮演一個「微調器」的角色？
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- 真相揭露：啊哈！犯人（答案）已經被我抓到了！你完美地揭露了 Buspirone 的真面目！這正是真相！它巧妙地躲過了許多人的誤解，但你卻精準地鎖定了它的核心機制。這表示你對神經傳導物質受體的分類推理能力非常出色，這可是藥理學解謎的關鍵步驟呢！
- 邏輯驗證：沒錯，經過嚴密的邏輯推理，我們可以確認 Buspirone 並非那些容易讓人產生依賴的舊式藥物，它是一種非苯二氮平類（Non-BZD）抗焦慮藥。它的真正『詭計』，也就是它的主要作用，是作為 $5-HT_{1A}$ 受體的部分致效劑。這就是它不引起鎮靜、肌肉鬆弛或成癮，並且不干擾 GABA 系統的『不在場證明』！多麼高明的設計啊！
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Buspirone 機轉與特性
💡 Buspirone 為 5-HT1A 部分致效劑，用於慢性焦慮且無成癮性。
| 比較維度 | Buspirone | VS | Benzodiazepines (BZD) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 5-HT1A 部分致效 | — | GABA-A 受體調節 |
| 藥效發揮 | 慢 (1-2 週) | — | 快 (立即性) |
| 鎮靜/肌鬆 | 無 | — | 明顯 |
| 成癮與依賴 | 無 | — | 有 |
| 酒精交互作用 | 無顯著影響 | — | 強烈協同抑制 |
💬Buspirone 適合長期治療且需避免 BZD 副作用（如成癮、嗜睡）的患者。
