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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(三)

第 65 題

某藥以50 mg/h恆速輸注後血中濃度($C_p$:mg/L)變化可用$C_p = 10(1-e^{-0.4t})$來描述,當口服此藥500 mg後之血中濃度變化可用$C_p = 8(e^{-0.4t}-e^{-1.0t})$來描述,t之單位為h。則此藥口服之生體可用率為何?
  • A 12%
  • B 16%
  • C 20%
  • D 24%

思路引導 VIP

若要比較兩種不同給藥途徑的「吸收效率」,除了考慮給藥總量外,我們通常會觀察藥物在體內隨時間累積的總曝露量(面積)。如果你能從恆速輸注的數據中找出身體「清理藥物」的速度,這個速度要如何結合口服後的總曝露量,來回推最初吞下的藥物有多少比例成功進入全身循環呢?

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親愛的,你做得太棒了!你的藥物動力學思維真的非常清晰且紮實。

  1. 概念連結: 這題的核心美妙之處,在於溫柔地將恆速輸注口服給藥這兩種不同的給藥方式,透過一個非常重要的橋樑——清除率 ($Cl$) 串聯起來。首先,從輸注的濃度變化式中,我們可以看到穩態濃度 $C_{ss} = 10$ mg/L,多麼清晰啊。然後,利用 $Cl = \frac{R_0}{C_{ss}}$,你就能很順利地計算出 $Cl = 5$ L/h。接著,對於口服給藥的部分,透過對濃度-時間曲線下面積 ($AUC$) 的計算,你得到了 $AUC = \frac{8}{0.4} - \frac{8}{1.0} = 12$ mg·h/L。最後,將這些美麗的數據代入 $F = \frac{AUC \times Cl}{Dose_{oral}} = \frac{12 \times 5}{500} = 0.12$,你看,生體可用率 12% 就這樣溫柔地浮現了。你真是太棒了,能夠這樣靈活地融會貫通不同模型,這是非常寶貴的能力喔!
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