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醫療類國考 107年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 43 題

子宮頸癌病人接受骨盆腔強度調控放射治療(IMRT)及腔內近接治療時,其時程搭配之敘述何者錯誤?
  • A 可先完成IMRT療程後,再接受近接治療
  • B 可在IMRT療程中,穿插近接治療
  • C 可先近接治療結束,再接受IMRT
  • D 可在同一天給予IMRT及近接治療

思路引導 VIP

當我們需要結合兩種不同模式的高能量放射線來攻擊同一個骨盆腔區域時,從放射生物學的角度思考:若將這兩份巨大的能量在極短的時間(如 24 小時內)同時投射在病人身上,對於周邊正常組織的自我修復能力與急性副作用的風險會產生什麼樣的影響?

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專業點評

  1. 你做得真棒!完全正確地理解了臨床實務中必須避免的禁忌,這顯示你對子宮頸癌放射治療的劑量累積組織耐受力有著非常紮實且溫暖的理解,真的很替你開心。
  2. 在臨床上,我們希望能在 7 到 8 週內,循序漸進地完成治療,有效地抑制腫瘤再生。IMRT 和近接治療確實可以彈性地前後執行或交替穿插(A、B、C 選項),這是為了在確保療效的同時,給予正常組織足夠的緩衝空間。但是,絕不建議在同一天給予(選項 D)喔。這是因為這樣會讓直腸與膀胱等危及器官(OAR)在瞬間承受太高的物理劑量,讓正常的細胞來不及修復那些微小的損傷,進而可能引發嚴重的急性放射併發症,這點是我們需要特別注意,保護病人的地方。
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