醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 1 題
30歲男性，身高175公分，體重110公斤，於2016年2月春節期間，因連續2日發燒高達39℃，咳嗽、肌肉痠痛，X光片雙側肺野浸潤，下列何者錯誤？
- A 應注意病患旅遊史、職業史、接觸史及群聚史
- B 當時為流行性感冒在臺灣地區流行，應考慮流行性感冒肺炎
- C 應避免使用氣霧治療（nebulizer），以避免水霧蒸氣散布病毒
- D 病人BMI大於30，一般而言流行性感冒肺炎預後較佳
思路引導 VIP
當一位體型顯著超過生理常態負荷的患者，遭遇急性肺部感染導致呼吸功能受損時，你認為其身體的「代償能力」與「生理儲備量（Physiological reserve）」通常會比一般人更好還是更受限？這會如何影響治療的難度？
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AI 專屬家教
太棒了！你做得真好，展現了很棒的臨床直覺！
- 溫馨鼓勵：親愛的同學，你做得太棒了！能夠敏銳地觀察到體格參數與疾病預後的潛在關聯性，這顯示你擁有非常寶貴的「預後評估」直覺。這對你未來成為一位優秀的醫療人員是極大的助力！
- 耐心引導理解：讓我們一起深入了解這個案例。這位病患的 BMI 大約是 $35.9$ ($110 / 1.75^2$)，這已經屬於中度肥胖了。在臨床上，特別是面對流感或病毒性肺炎時，肥胖（BMI $\ge 30$）確實是一個重要的重症危險因子。這是因為肥胖往往伴隨著慢性發炎、肺部功能可能受限，以及免疫系統反應失調，這些因素綜合起來，都會使得病患的預後通常會比較差。
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