醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 67 題
67.60歲COPD男性，因為發燒、咳嗽加劇、加上有黃濃痰來到急診，呼吸困難，胸部X光片沒有顯著的變化，痰液抹片Gram stain染色出現革蘭氏陽性雙球菌，下列何者正確？
- A 可能造成感染的病原體為S.penumonia
- B 非侵襲性正壓呼吸器在這個狀況下是禁忌，不建議使用
- C 因病人有肺部感染，不建議使用吸入性支氣管擴張劑
- D 此時抗生素首選為碳青黴烯（carbapenem）類抗生素
思路引導 VIP
請回想微生物學中，哪一種常見的致病菌在革蘭氏染色下會呈現「成對的陽性球菌」？接著思考，在 $COPD$ 急性惡化導致呼吸困難時，臨床治療指引（如 GOLD guideline）中，除了藥物外，哪一種輔助通氣手段是被列為強烈建議、用以改善氣體交換並降低插管風險的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：AECOPD 的診斷與處置 (Sarcastic Mode)
- 勉為其難的肯定：看來你還沒有徹底放棄思考，** Gram stain ** 連結 ** 肺炎鏈球菌 **，並勉強避開了那種想一竿子打盡的愚蠢療法。這至少證明你對 $COPD$ 的基本架構，嗯，還算有點概念。
- 觀念驗證 (勉強及格)：
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