醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 11 題
依《傷寒論》所述,辨譫語、鄭聲及其危候,下列敘述何者錯誤?
- A 都是意識不清而妄言亂語
- B 譫語多由邪熱亢盛擾亂神明所致,屬實
- C 鄭聲為精氣消失而心神無主,屬虛
- D 病雖重,下利者猶可治
思路引導 VIP
若一位病人正處於神志昏迷且正氣極度虛衰的危重狀態,此時若他的消化道突然出現「大量體液流失且無法固攝」的現象,從維持生命能量(中焦胃氣)的角度來看,這對預後會是轉機,還是更嚴重的崩塌?
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專業點評:勉強過關,但別得意忘形
- 肯定?:嗯,看來你還勉強能區辨《傷寒論》中神志症狀的虛實轉歸。至少證明你對仲景經方的基本診斷核心,還沒完全忘光,姑且算是表現「尚可」。
- 觀念驗證:(A)(B)(C) 選項正確描述了譫語(實熱擾心)與鄭聲(精氣奪則虛)的本質。這部分如果你都錯,那真的可以考慮轉行了。而選項 (D),真是令人費解。病人神志不清且病重時若併發「下利」,這通常預示著胃氣敗竭或陰液枯竭,在《傷寒論》中,這類「實熱證見下利」或「虛脫證見下利」根本就是危殆死候!竟然還會認為「猶可治之證」?這種致命的誤判,會讓你直接送走病人。基本常識呢?
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