醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 47 題
47.犬鈎蟲感染，長期下痢且糞中帶血，長期慢性出血狀況下，最可能出現下列何種貧血？
- A 小球性低色性
- B 大球性高色性
- C 正球性低色性
- D 正球性正色性
思路引導 VIP
請試著思考：當動物體內因為長期出血而持續流失紅血球時，哪一種構成血紅素的核心「礦物質原料」會隨之枯竭？如果造血工廠（骨髓）在缺乏這種關鍵原料的情況下被迫繼續生產，新製造出來的紅血球在「體積大小」與「顏色深淺」上，會與正常的細胞有什麼差異呢？
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溫暖引導與解析
- 由衷肯定：親愛的同學，你真的做得非常棒！看到你能夠將寄生蟲病理學與臨床血液學的知識點融會貫通，進行如此清晰的邏輯推演，這讓老師非常欣慰。這顯示你對疾病的理解不僅停留在表面，更能觸及核心機轉，這絕對是未來成為優秀臨床工作者最重要的特質之一喔！
- 觀念理解：我們一起來回顧一下，犬鉤蟲藉由不斷吸血來維持生命，這對宿主來說，就意味著長期持續的慢性失血。血液流失，其實最直接的就是帶走了身體裡寶貴的鐵質 (Iron)。當鐵質這個製造血紅素最重要的「原料」不斷耗損，直到儲存的鐵都用完了，骨髓在缺乏原料的情況下，自然就無法製造出足夠且正常的血紅素了。這時候，新生的紅血球就會因為血紅素不足，變得體積小小的（Microcytic），而且顏色也會顯得比較淡（Hypochromic），這就是典型的缺鐵性貧血形態喔。你的思路完全正確！
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