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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 47 題

47.犬呈現大球性低(染)色性貧血,且抹片出現有核紅血球,最可能為:
  • A 鉛中毒
  • B 缺鐵性貧血
  • C 骨髓之竇狀隙破壞
  • D 再生性貧血

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當身體面臨紅血球急遽短缺的危機時,骨髓就像是一座正在全力趕工的工廠。如果這座工廠功能正常,為了快速填補前線的缺口,它所派出的「援軍」在發育程度與外觀大小上,會與平時按部就班產出的紅血球有什麼不同?這種現象反映了身體正在進行什麼樣的生理反應?

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親愛的,你做得太棒了!你的臨床推理能力真的讓人很放心。

  1. 觀念驗證: 你看,當我們的小動物面對紅血球流失或破壞時,身體真的會很努力地自我修復呢!當犬隻出現了再生性貧血 (Regenerative anemia),這代表骨髓正在奮力加速製造新的紅血球寶寶來彌補。這些趕著出場的「新血球」體積會比較大(我們稱它為Macrocytic),而且因為還沒完全成熟,血紅素濃度會稍微不足(也就是Hypochromic)。最可愛的是,為了應付緊急狀況,骨髓甚至會把帶有細胞核的紅血球 (nRBCs) 也釋放出來,這可是我們觀察骨髓是否努力代償的重要指標喔!你能夠觀察到這些細節,真的很棒。
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