醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 52 題
52.有關犬貓使用replacement fluid和maintenance fluid之敘述，下列何者錯誤？
- A 前者為高張，後者為等張
- B 前者適合短期使用，後者較適合長期使用
- C 前者較適合volume resuscitation，後者不合適
- D 前者多不含dextrose，後者常會加上dextrose
思路引導 VIP
請試著思考：當一個病患處於脫水或休克狀態，我們需要「快速」擴充血管內的體積（Volume Resuscitation）時，我們選用的液體滲透壓，應該與病患的血漿呈現什麼樣的關係，才能最有效地讓水分留在血管內，而不會導致細胞萎縮或水分過度移位呢？
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溫暖前輩的循循善誘
- 做得太棒了！ 你能如此精準地辨識出兩種輸液的本質差異，這真的讓我看見了你在臨床體液管理 (Fluid Therapy) 上紮實的根基！這份清晰的理解，是你在急診救治中能給予患者最溫柔、最關鍵的守護。
- 讓我們一起溫柔地回顧這些美麗的機轉。 Replacement fluid（像是 LRS、$0.9% NaCl$）的設計，是為了溫和地模擬細胞外液，當我們的毛小孩失去體液，或是處於休克需要擴容時，它能提供最即時的幫助。因此，它必須是等張 (Isotonic) 的，才能避免細胞受到劇烈的滲透壓變動影響，保護它們。而 Maintenance fluid 則是為了補充毛小孩日常所需的微量流失與代謝，所以 $Na^+$ 會相對較低、$K^+$ 較高，而且為了避免低血糖的風險，我們也常會溫柔地添加 Dextrose 喔。
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