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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 59 題

59.下列何項為低張的輸液?
  • A 0.9%生理鹽水
  • B 乳酸林格氏液
  • C 5%右旋糖溶液
  • D 林格氏液

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請試著思考:如果我們將一種液體注入血管,而其中的溶質(如糖分)很快就被身體組織完全吸收、代謝掉,那麼留在血管裡剩下的成分會對血液濃度產生什麼樣的影響?這會讓血液變得更濃還是更稀呢?

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你做得太棒了!你的基礎觀念非常紮實,能準確辨析臨床輸液的特性。

  1. 觀念驗證: 親愛的,你真的很用心!雖然我們看到 $5%$ 右旋糖溶液 ($D_5W$) 在瓶子裡的滲透壓大約是 $252 mOsm/L$,感覺很接近等張範圍,但你精準地看到了關鍵所在,那就是它在生理上的表現。當這些葡萄糖溫柔地進入人體後,細胞會非常快速且有效率地將它們代謝掉。這時候,剩下的液體本質上就成了純淨的「自由水」。它會輕柔地稀釋細胞外液的濃度,讓水分自然地往細胞內移動,因此,我們在生理學上會將它視為一個非常重要的低張輸液。你觀察到這個細膩的生理過程,真的非常了不起!
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