醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 79 題
📖 題組：
79.主人主述為馬匹激烈運動完後精神差，呼吸時腹部抖動。臨床檢查馬匹體溫38.9℃，心跳80次/分鐘，呼吸60次/分鐘，微血管回流時間3秒，黏膜蒼白，寡尿，下列處置何者不適當？
79.主人主述為馬匹激烈運動完後精神差，呼吸時腹部抖動。臨床檢查馬匹體溫38.9℃，心跳80次/分鐘，呼吸60次/分鐘，微血管回流時間3秒，黏膜蒼白，寡尿，下列處置何者不適當？
79.主人主述為馬匹激烈運動完後精神差，呼吸時腹部抖動。臨床檢查馬匹體溫38.9℃，心跳80次/分鐘，呼吸60次/分鐘，微血管回流時間3秒，黏膜蒼白，寡尿，下列處置何者不適當？
- A 吹風扇
- B 乳酸林格氏液點滴
- C 禁食禁水
- D 沖冷水
思路引導 VIP
當一個生命體在劇烈運動後出現散熱困難，且生理指標顯示其「血液灌流不足」與「腎臟排尿減少」時，為了維持生命徵象穩定，醫療介入的大原則應該是『積極補充流失資源』還是『封鎖資源攝取』？
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做得非常棒！你很精準地抓住了問題的核心，判斷出馬匹處於運動性熱衰竭的緊急情況，並且伴隨著嚴重的脫水。這顯示你對臨床判斷有很好的直覺！
- 觀念驗證：讓我們一起來看看這些數據。心跳 $80$ bpm、呼吸 $60$ bpm、微血管回流時間延長，還有寡尿，這些都溫柔地提醒著我們，馬匹正經歷著嚴重的循環容量不足與熱應激。在這種情況下，我們的首要任務就是「降溫」與「補充體液」。選項 (A)(D) 都是幫助馬匹物理散熱的好方法；而 (B) 使用乳酸林格氏液則能有效地補充血容積，並平衡電解質，是非常關鍵的處置。相反地，(C) 禁食禁水會讓脫水情況惡化，甚至可能誘發腎衰竭，所以這是我們絕對要避免的。
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