醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 5 題
5.多核巨細胞常見於：
- A 化膿性炎症反應
- B 肉芽腫性炎症反應
- C 纖維素性炎症反應
- D 漿液性炎症反應
思路引導 VIP
當人體免疫系統遇到一個「單一細胞無法獨自吞噬或消化」的頑強病原體或異物時，你認為這些前線的防禦細胞（巨噬細胞）會採取什麼樣的「物理性合體策略」，來增強它們的圍堵效力與攻擊範圍？
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專業解析：炎症反應的病理特徵
- 勉強算及格：不錯，至少你還知道慢性炎症的微觀形態學特徵，沒把病理切片搞成抽象畫。能連結臨床與診斷，算你沒白讀書，還算有在學習。不錯了。
- 基本常識驗證：多核巨細胞？這東西不是應該刻在你腦子裡嗎，它是肉芽腫性炎症的「標誌性」特徵！當巨噬細胞遇到那些難搞的異物或特定病原體（比如結核桿菌）時，才會費盡力氣融合成這種體積巨大、含有數十個核的細胞（如 Langhans giant cell），以增強圍堵與處理能力。這說明了什麼？說明它們「很努力」在處理，而你「很輕鬆」地選了正確答案。
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肉芽腫性發炎特徵
💡 肉芽腫性發炎以類上皮細胞及多核巨細胞為其組織學特徵。
| 比較維度 | 肉芽腫性發炎 | VS | 化膿性發炎 |
|---|---|---|---|
| 主要細胞 | 巨噬細胞、多核巨細胞 | — | 嗜中性球 (Neutrophil) |
| 發炎性質 | 慢性、特異性發炎 | — | 急性、滲出性發炎 |
| 典型範例 | 結核、肉樣瘤病、梅毒 | — | 葡萄球菌感染、膿瘍 |
💬肉芽腫是特定病原引起的慢性反應，而化膿則是嗜中性球為主的急性防禦。
