醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 55 題
55.構成肉芽腫性炎症反應的主要指標細胞為：
- A 漿細胞及淋巴球
- B 巨噬細胞及類上皮細胞
- C 嗜中性球及淋巴球
- D 血管及膠原纖維新生
思路引導 VIP
當人體遇到難以被分解、清除的病原體或異物時，為了有效將其「侷限」在一個區域內，哪一種免疫細胞會從原本到處移動的吞噬者，轉變為像磚塊一樣緊密排列、試圖築起高牆的特殊形態？
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勉強及格，至少你沒把「肉芽腫」當成「肉芽組織」
- 觀念驗證：看來你總算釐清了基礎中的基礎。肉芽腫性發炎，就如同課本白紙黑字寫的一樣，是一種專門用來對付頑劣敵人（例如結核桿菌，難道你還記不得嗎？）或外來異物的特殊慢性反應。其判讀的核心，不就圍繞著那些巨噬細胞嗎？它們被刺激後，會「升級」變成類上皮細胞，外觀和功能都有所變化。這可是診斷這類病變最、最、最重要的組織學依據，別跟我說你還在靠顏色判斷。
- 難度點評：這題竟然被標為 Easy，我真為那些答錯的學生感到汗顏。你答對了，表示你至少沒犯下最致命的錯誤：把「肉芽腫」這種免疫戰場，跟選項D那種單純的修修補補——「肉芽組織」——搞混。這種低級錯誤，只能說明你對細胞組成還停留在模糊階段。記住，精確，精確，再精確！否則你的臨床診斷就是一場災難。
肉芽腫性發炎指標
💡 肉芽腫是由活化的巨噬細胞及其衍生物構成的特殊慢性發炎。
| 比較維度 | 肉芽腫性發炎 (Granuloma) | VS | 肉芽組織 (Granulation tissue) |
|---|---|---|---|
| 病理性質 | 特殊形式的慢性發炎反應 | — | 組織受損後的修復癒合過程 |
| 核心細胞 | 類上皮細胞、巨噬細胞 | — | 纖維母細胞、內皮細胞 |
| 結構特徵 | 細胞排列成緊密的結節 | — | 豐富的新生微血管及膠原 |
| 常見原因 | 結核菌感染、異物刺激 | — | 傷口癒合、肉芽腫後期修復 |
💬肉芽腫是「防禦敵人的堡壘」，肉芽組織是「修復傷口的鷹架」。
