地特三等申論題
108年
[衛生行政] 衛生法規與倫理
第 一 題
一、請說明我國全民健康保險制度有關「給付」與「支付」的規定；並說明「部分負擔」與「差額負擔」的差異；又目前全民健康保險允許「差額負擔」的範圍為何？（25 分）
📝 此題為申論題
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作答本題應優先釐清全民健保體系中『保險人(健保署)、保險對象(民眾)、醫事機構(醫院)』之三方法律關係。給付對應民眾，支付對應醫院；論述部分負擔與差額負擔時，必須引用《全民健康保險法》之核心條文（如第43、45條），並從『抑制道德風險』與『保障醫療選擇權』的公共衛生倫理角度切入對比。
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【破題】我國全民健康保險法基於風險分擔與社會互助精神，規範保險人、保險對象與特約醫事機構之三方權利義務關係，從而衍生出「給付」與「支付」雙軌制，並透過「部分負擔」與「差額負擔」機制，於財務永續與民眾醫療選擇權間取得衡平。 【論述】 一、全民健康保險制度之「給付」與「支付」規定
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