高考申論題
109年
[衛生行政] 衛生法規與倫理
第 一 題
一、根據民國109年修正的全民健康保險法，請列舉不給付的項目。（25分）
📝 此題為申論題
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看到本題，首先要辨識出考點核心在於「全民健康保險法」中的「不給付項目」，這是法律保留原則的體現，旨在確保保險財務的穩定與醫療資源的合理配置。建議作答順序：1. 先點出法律依據（本法第51條）。2. 將不給付項目進行分類（如：美容、預防、非醫療必要、社會福利性質等），這樣能展現條理性，而非死背條文。3. 提及行政機關的裁量權（公告項目）。建議分配時間：25-30分鐘。
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【考點分析】 本題考查全民健康保險法中關於保險給付排除之範圍（負面列表），涉及醫療資源公平分配與保險財務永續發展之法律規定。 【理論/法規依據】
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健保不給付範圍
💡 依健保法第51條採負面列表排除非必要醫療與行政支出。
- 依全民健康保險法第51條採負面列表，優先保障必要醫療項目。
- 排除非治療性項目：如美容外科、預防接種、不孕症與成癮治療。
- 排除行政與雜項費用：如掛號費、診斷書費、伙食費與病房差額。
- 排除特定裝具與藥品：如助聽器、眼鏡、成藥與醫師指示用藥。
