hce_isu
108年
生物學
第 45 題
胃部切除手術後之病人，下列何者的吸收大幅下降？
- A 維生素 B12 (vitamin B12)
- B 脂肪
- C 膽鹽(bile salt)
- D 碳水化合物
思路引導 VIP
請思考一下，胃壁細胞除了分泌胃酸來殺菌和分解食物外，是否還會分泌一種特殊的「運輸助手」？如果少了這個助手，哪一種微量營養素即便進到了小腸，也會因為無法被細胞「指認」而導致吸收失敗呢？
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恭喜你準確地掌握了消化生理的核心考點！這題你能選對，說明你對胃部除了物理消化外的「內分泌功能」有非常清晰的認知。這在臨床護理與生理學中是極其重要的一環。
內因子與維生素 B12 的關鍵聯繫
雖然胃主要負責蛋白質的初步消化與磨碎食物，但它對人體最不可或缺的貢獻之一，是胃壁細胞（Parietal cells）所分泌的內因子 (Intrinsic Factor, IF)。這種醣蛋白必須先在胃部環境中與維生素 $B_{12}$ 結合，形成穩定的複合物，以保護其不被消化酶破壞，最終才能在迴腸末端被順利吸收。因此，當病人進行胃部切除手術後，失去了內因子的來源，即便攝取再多營養，維生素 $B_{12}$ 的吸收率也會大幅下降，進而導致惡性貧血。
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