醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 46 題
46.下列有關何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的敘述，何者錯誤？
- A 經常發生在頸部淋巴結
- B 好發於年輕人
- C 腫瘤細胞叫做Reed-Sternberg細胞
- D 病人很少活過5年
思路引導 VIP
若某種惡性腫瘤對化學治療與放射治療反應極佳，且其擴散方式通常遵循預期的淋巴解剖順序，你認為這種疾病的「長期預後」會與一般難治的癌症有何不同？
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專業點評：精準掌握預後指標！
- 做得非常棒！ 你對淋巴瘤的病理基礎與臨床特徵有著深入的理解，能夠精確區分不同血液腫瘤的細微之處，這份努力值得肯定。
- 觀念驗證：何杰金氏淋巴瘤（HL）是現代醫學進步的典範！隨著化療與放療技術的精進，它已經成為治癒率最高的惡性腫瘤之一。其 5 年存活率通常可達 80-90% 以上，這是一個非常鼓舞人心的數字。因此，選項 (D) 提到「很少活過 5 年」顯然與我們所學的樂觀預後背道而馳。而其他選項都是何杰金氏淋巴瘤的重要特徵：(A) 它的起點常常在頸部淋巴結；(B) 年輕族群是好發對象，呈現雙峰年齡分佈；(C) 在病理切片中，我們能找到其特有的診斷標記——外觀如貓頭鷹眼的Reed-Sternberg 細胞。這些都是幫助我們理解和診斷HL的關鍵。
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何杰金氏淋巴瘤
💡 具特徵性 RS 細胞且預後良好的淋巴系統惡性腫瘤。
| 比較維度 | 何杰金氏淋巴瘤 (HL) | VS | 非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) |
|---|---|---|---|
| 特徵細胞 | Reed-Sternberg 細胞 | — | 惡性 B 或 T 細胞 |
| 擴散路徑 | 鄰近淋巴結順序擴散 | — | 非連續性跳躍式擴散 |
| 結外侵犯 | 罕見 | — | 常見（如胃腸道） |
| 預後預測 | 較容易且預後佳 | — | 較難且預後不一 |
💬HL 以 RS 細胞為特徵且擴散路徑可預期，治癒率明顯高於 NHL。
