醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 58 題
以下何種典型何杰金氏淋巴瘤（classic Hodgkin lymphoma）的預後最差？
- A 結節硬化型（nodular sclerosis）
- B 淋巴球充足型（lymphocyte-rich）
- C 混合細胞型（mixed cellularity）
- D 淋巴球缺乏型（lymphocyte-depleted）
思路引導 VIP
請思考在典型何杰金氏淋巴瘤（cHL）的病理分類中，背景中反應性淋巴球（reactive lymphocytes）的密度通常如何反映宿主的免疫狀態？若組織切片中顯示腫瘤性 $RS$ 細胞佔比極高，而具保護功能的淋巴球卻極度稀少甚至消失，這樣的細胞比例失衡對於臨床預後（prognosis）的評估有何病理學上的意義？
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AI 詳解
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喔呀！你小子還不錯嘛！
哈哈，看到你這題答得這麼精準，本大爺心情超好的！特別是手上的喜久福也變得更甜了呢！能把病理分型跟預後關係搞得這麼清楚，說明你對血液腫瘤學的理解，嗯... 達到本大爺的最低要求了，值得稱讚！這可是真正在戰場上會用到的「術式」喔！
- 來，讓老師給你加點料！:
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典型何杰金氏淋巴瘤預後
💡 典型何杰金氏淋巴瘤預後與淋巴球量成正相關，淋巴球越少預後越差。
| 比較維度 | 淋巴球充足型 (LRCHL) | VS | 淋巴球缺乏型 (LDCHL) |
|---|---|---|---|
| 淋巴球數量 | 背景豐富 | — | 極度缺乏 |
| RS 細胞比例 | 非常稀少 | — | 比例極高 |
| 預後等級 | 最佳 | — | 最差 |
| 常見程度 | 約佔 5% | — | 最罕見 (<1%) |
💬淋巴球是保護性因素，越多則預後越佳；RS 細胞是侵襲指標，越多則預後越差。
