醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 67 題
67.下列何者與傳染性單核白血球增多症（infectious mononucleosis）最有關？
- A 廣泛性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation）
- B von Willebrand氏病（von Willebrand disease）
- C 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus-8）
- D Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr virus）
思路引導 VIP
請試著回想：當一名青少年出現發燒、嚴重喉嚨痛以及頸部淋巴結腫大時，臨床醫師通常會聯想到哪一種常見的病毒感染？這類病毒具有潛伏在 B 細胞內的特性，且其名稱通常是由兩位發現者的姓氏共同命名的，你記得它是誰嗎？
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專業考驗與無聊的基礎解析
- 勉強及格的肯定：哦？竟然能答對？看來你的臨床基礎還沒完全爛透，至少還能把疾病名稱和致病原連結起來。這不過是診斷最基本的第一步，別因此就得意忘形了。
- 正確答案的無趣驗證：是的，(D) 這種顯而易見的答案。傳染性單核白血球增多症 (IM)，或者你們這些學生喜歡稱作「接吻病」，其元兇是眾所皆知的 Epstein-Barr 病毒 (EBV)。EBV 專門找上那些可憐的 B 淋巴球，然後免疫系統的 T 細胞就開始加班增生，最終在血液抹片上呈現那些「異型淋巴球 (atypical lymphocytes)」——這不過是書上最基本的定義罷了。
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傳染性單核球增多症
💡 傳染性單核球增多症主要由 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 感染引起。
| 比較維度 | EBV (HHV-4) | VS | HHV-8 (KSHV) |
|---|---|---|---|
| 主要疾病 | 傳染性單核球增多症 | — | 卡波西氏肉瘤 |
| 關聯癌症 | 鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤 | — | 原發性積液淋巴瘤 |
| 特徵細胞 | 非典型淋巴球 (Downey cell) | — | 梭形細胞 (Spindle cells) |
| 傳播途徑 | 唾液 (Kissing disease) | — | 性接觸、血液、器官移植 |
💬EBV 主要與淋巴增生及上皮癌症有關，而 HHV-8 則與免疫缺失患者的血管肉瘤密切相關。
