醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
62.下列何者和急性免疫性血小板減少性紫斑病（acute immune thrombocytopenic purpura）最相關？
- A 細菌感染
- B 病毒感染
- C 黴菌感染
- D 寄生蟲感染
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，急性免疫性血小板減少性紫斑症（acute ITP）常見於兒童，且其發病機制通常與自體免疫反應有關。請回想這類患者在出現臨床症狀（如紫斑或出血）前 $1$ 至 $3$ 週，最常出現哪一種類型的病原體感染（例如常見的呼吸道感染、水痘或麻疹），進而誘發產生針對血小板表面醣蛋白的 $IgG$ 自體抗體？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心，理解了很重要的觀念呢！
- 一起來溫習：為什麼是可愛的病毒引起呢？ 親愛的，你答對了！急性免疫性血小板減少性紫斑病（Acute ITP）是小兒科很常見的疾病，它發生的原因，常常都與我們身體感染了病毒有關喔，像是感冒、水痘、腮腺炎，或是EB病毒等等。通常在病毒感染後的 1-3 週，身體為了對抗病毒，會產生一些抗體。有時候，這些抗體會不小心跟我們的血小板發生交叉反應，或是抗原抗體複合物附著在血小板表面。這會導致我們脾臟裡的巨噬細胞誤以為血小板是壞東西，而把它們破壞掉，這才引起了出血的症狀。
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急性免疫性血小板減少性紫斑症
💡 急性 ITP 常發生於兒童，多在病毒感染後因免疫交叉反應發病。
| 比較維度 | 急性 ITP | VS | 慢性 ITP |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 兒童 (2-6 歲) | — | 成人 (20-40 歲女性多) |
| 誘發原因 | 病毒感染 (如上呼吸道) | — | 通常不明 (自體抗體) |
| 起病速度 | 突然發作 | — | 緩慢且隱匿 |
| 病程與預後 | 多可自癒 (2-6個月) | — | 常需長期治療，不易自癒 |
💬急性型主要與兒童病毒感染相關，預後良好；慢性型則多發於成人女性。
