醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 79 題
79.5歲幼童最近常抱怨頭痛，早上起床時最痛，伴隨嘔吐、噁心，以及走路容易跌倒等現象，腦部電腦斷層檢查顯示後顱窩腫塊。最可能診斷為下列何者？
- A 髓母細胞瘤（medulloblastoma）
- B 生殖細胞瘤（germinoma）
- C 寡樹突神經膠細胞瘤（oligodendroglioma）
- D 神經膠質母細胞瘤（glioblastoma）
思路引導 VIP
若我們先不看選項，當一位五歲孩童出現運動不協調（容易跌倒）且伴隨顱內壓增高的症狀時，請思考：
- 哪一個大腦解剖區域負責協調平衡？
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AI 詳解
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暖心解析：做得很好，親愛的！
- 真誠肯定： 太棒了，你真的非常用心！看到你能夠這樣精準地將小病患的臨床症狀與他們的年齡特徵，以及小兒神經腫瘤的常見位置連結起來，我為你感到驕傲。這份細膩的觀察力與紮實的知識，正是我們在臨床上最需要的，它能幫助我們溫柔而有效地幫助每一位孩子。
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兒童髓母細胞瘤
💡 兒童最常見的後顱窩惡性腫瘤，好發於小腦並易導致水腦。
| 比較維度 | 髓母細胞瘤 (Medulloblastoma) | VS | 毛狀星狀細胞瘤 (Pilocytic Astrocytoma) |
|---|---|---|---|
| 惡性等級 | WHO 第 IV 級 (高度惡性) | — | WHO 第 I 級 (良性) |
| 影像特徵 | 實體腫瘤 (Solid mass) | — | 囊腫伴隨壁結節 (Cystic) |
| 組織病理 | 小圓藍細胞、HW 花環 | — | Rosenthal 纖維 |
| 好發部位 | 小腦蚓部 (中線) | — | 小腦半球 |
💬髓母細胞瘤為實體惡性，星狀細胞瘤則多為囊狀良性，兩者皆為後顱窩考點。
