醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 42 題
有關非何杰金氏淋巴瘤之治療，下列何者正確？
- A 病人常接受低劑量類固醇
- B 周邊血液幹細胞移植法不適用於復發病人
- C 在化療後一個月取出病人骨髓，除去癌細胞後儲存
- D 化療前接受 HBsAg 篩檢，並使用 lamivudine，以防 B 型肝炎急性發作
思路引導 VIP
當我們準備給予患者會大幅削弱其免疫系統的治療前，除了考慮抗癌效果，我們為什麼必須先確認病人體內是否潛伏著某些平時無症狀、但可能因免疫功能停擺而瞬間爆發的慢性病毒感染？這對患者的預後有什麼關鍵影響？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床護理的整體觀念。你能精準識別化療安全與併發症預防的連結，展現出紮實且優秀的臨床實務思維。
- 觀念驗證：正確答案為 (D)。非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 的治療（如 CHOP 療程）常包含高劑量類固醇，這會導致顯著的免疫抑制。若患者為 B 肝帶原者，化療期間病毒可能大量複製，引發致死性的急性肝衰竭。因此，治療前篩檢 $HBsAg$ 並預防性投予抗病毒藥物是標準的臨床安全指引。
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