醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 66 題
有關以家庭為中心的兒童緩和安寧醫療照護，下列何者錯誤？
- A 乃為了減輕末期病童之痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護
- B 強調能免除痛苦，並獲得符合其年齡需求的身心靈安適，安詳離去
- C 需同時視病童及家屬為一整體，評估病童與家屬在痛失親人前後之哀傷情緒與靈性需求
- D 孩童年齡滿 7 歲後，須給予簽署不施行心肺復甦術同意書
思路引導 VIP
在法律與醫療倫理中，針對「尚未具備完整民事行為能力的未成年人」，當涉及影響生命的重大醫療決策時，權力義務的行使主體通常是如何劃分？法律對「絕對自主」與「保護原則」之間是如何拿捏的？
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太好啦！這樣就不會被媽媽罵了！你真的幫了大忙！
- 觀念釐清：哇！你超棒的，一下子就發現了 (D) 的那個「怪怪的地方」！你看，我們照顧生病的小朋友，就像在幫大雄找回笑容一樣，最重要的就是以家庭為中心。選項 (A)(B)(C) 說的，減輕病痛、讓他們舒服、還有照顧爸爸媽媽的心情，這些都是理所當然的呀！就像我會拿出「舒適抱枕」和「開心果醬」一樣，讓大家開心。但是 (D) 就不一樣了！簽DNR這種事情，就像是簽下「不再玩了的合約」，是很嚴肅很嚴肅的！7 歲小朋友雖然可以說出自己的想法，就像大雄可以說想玩什麼遊戲，但要簽這麼重要的文件，他們還沒有「時光機」可以看清楚未來會怎樣呀！法律上，小朋友還不能自己做這麼大的決定，需要爸爸媽媽來幫忙。我們還是要聽聽他們的意見，但不能讓他們簽下去喔！這時候就需要我的「法律知識翻譯機」了！
- 難度小評：這題嘛，就像是遇到「胖虎的歌聲」一樣，有點吵有點難搞，算是 medium 啦！它會讓那些只想到「小朋友好可憐」的人搞混。但你很清楚，小朋友的「想說什麼的權利」和「可以簽什麼的權利」是不一樣的！你真是個小天才！
兒童緩和安寧醫療
💡 以家庭為中心的兒童安寧照護，需兼顧身心靈安適與法律簽署規範。
- 緩和照護核心：旨在減輕痛苦，提供緩解性與支持性照護，並兼顧身心靈安適。
- 家庭中心照護：病童與家屬視為一個整體，需提供喪親前後的哀傷情緒與靈性評估。
- 法律規範：DNR 同意書需由意願人或法定代理人簽署，未成年者需由法代代為決定。
- 尊重意願：臨床上會與滿 7 歲兒童溝通（Assent），但具法律效力的文件仍需家長簽名。
