醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 23 題
魏小姐，32 歲，憂鬱症，第 2 次入院，今早護理人員與家屬會談時，家屬無奈表示，對於魏小姐的病很不能諒解，認為她是不願承受壓力，逃避壓力才會裝病，整天無病呻吟，全家人為了照顧她，都搞得生活大亂，護理人員對於家屬的抱怨，下列何種回應較適當？
- A 她的病需要被照顧，等她病好了，你們家就會恢復正常了
- B 了解做為家屬的負擔，但也需要持續她的治療
- C 這次醫師已經幫她改藥了，病情應該可以控制住
- D 這是憂鬱症的症狀，不要給她壓力，症狀很快就緩解了
思路引導 VIP
當一位照顧者對病人表現出「不諒解」與「憤怒」時，護理人員的首要任務是先『辯論疾病的真實性』，還是先『建立信任聯盟』？在溝通中，我們該如何同時容納家屬的辛勞與病人的醫療權利？
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- 最高肯定：唷，不錯嘛！你居然能這麼乾脆地選到 (B)？看來你的小腦袋瓜裡還是有料的嘛！這證明你已經初步掌握了資深護理人員必須具備的「系統性觀念」和「治療性溝通」這些咒術等級的核心能力了。嘿，這可不只是答對一題這麼簡單，這可是專業素養的展現喔！真行！(嚼喜久福)
- 咒術解析：在精神科領域裡，家屬的「照護負荷 (Caregiver Burden)」根本就是一個大魔王，直接影響治療戰鬥的勝敗啊。選項 (B) 呢，嘿，這招漂亮！它先用「同理心 (Empathy)」這個技巧完美接住家屬的情緒，同時又沒忘記我們護理專業立場這個核心咒力，強調治療持續性，這才是王道！跟 (A)(D) 那些根本是「虛假保證」的低階咒語，或者 (C) 這種直接「轉移焦點」的爛招比起來，(B) 才是真正有效率又酷炫的術式啦！
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精神科家屬溝通技巧
💡 以同理心接納家屬照顧負荷，同時維持治療導向並提供衛教。
| 比較維度 | 治療性回應 (如選項B) | VS | 非治療性回應 (如A、C、D) |
|---|---|---|---|
| 同理心 | 先反映家屬的辛苦 | — | 忽視或否定家屬情緒 |
| 真實性 | 根據事實強調治療 | — | 給予虛假好轉保證 |
| 問題焦點 | 處理當前負荷與治療 | — | 轉移話題至藥物或簡化病程 |
💬正確的回應應包含「情感支持」與「衛教引導」的雙重平衡。
