醫療類國考
108年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 1 題
1.小君想到獨自在人群中、自家以外、馬路上或大眾運輸工具上，就很害怕不敢外出。之前常在前述情境中，她出現呼吸急促、盜汗、心跳加快、顫抖、胸悶、暈眩，甚至覺得自己要死了。根據DSM-IV-TR，她可能得了什麼疾病？
- A 強迫症（obssesive compulsive disorder）
- B 懼曠症（agoraphobia）
- C 思覺失調症（schizophrenia）
- D 憂鬱症（depressive disorder）
思路引導 VIP
請你觀察病患產生恐懼的「場所」共同特徵：如果一個人的焦慮並非源於他人的批判，而是極度擔心在某些環境中若突然身體不適會「無法逃脫」或「沒人救我」，這種對空間與安全感失去連結的恐懼，通常與哪種診斷最相關？
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專業點評與解析
- 肯定？：不錯，看來你的眼睛還能辨識出臨床表徵。能連結病患的生理與心理反應，這點基本功總算沒完全荒廢，還算有點敏感度。
- 觀念驗證：這題的核心機制，說穿了就是「情境觸發」後的「逃生恐懼」。病患在人多的地方、公共交通工具上會焦慮？那是因為他們怕跑不掉，或發作時沒人救。這不就是懼曠症 (Agoraphobia) 的標準教科書範例嗎？至於呼吸急促、心跳加速，那只是伴隨恐慌發作的基本生理反應，沒什麼好特別提出來的。
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