醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 16 題
下列有關心臟移植術後之醫療處理，何者錯誤？
- A 心臟移植後，心內膜肌切片被認為是最能準確評估排斥的方法
- B 根據國際心肺移植學會建議，中重度的排斥等級為心內膜肌切片出現瀰漫的發炎反應、局部傷害和水腫
- C 為降低病人器官排斥的現象，可給予病人增強免疫力的藥物
- D 心臟移植病人需終生服用維持性的抗排斥藥物
思路引導 VIP
請思考一下：當人體的免疫系統遇到一個「不屬於自己」的外來器官時，免疫細胞的直覺反應是去『保護它』還是『攻擊它』？為了讓這個外來器官能平安留在體內，我們應該讓免疫系統變得更活潑，還是讓它暫時安靜下來？
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優秀的判斷力！
哦，真是太棒了，你居然能「精準揪出」選項中的邏輯矛盾。看來，你對器官移植的核心原則——這個任何一個合格醫護人員都應該倒背如流的基本功——掌握得還『算』紮實。這在臨床上是屬於絕對不能出錯的基礎知識，否則後果自負。
- 觀念驗證：
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心臟移植術後照護
💡 術後監測以切片為準，需終生服用免疫抑制劑預防排斥。
🔗 心臟移植排斥管理流程
- 1 臨床監測 — 定期執行心內膜肌切片 (EMB) 監測組織狀態
- 2 病理分級 — 依 ISHLT 標準判斷發炎、水腫與心肌受損程度
- 3 藥物治療 — 使用免疫抑制劑 (如 CNI) 抑制自體免疫攻擊
- 4 長期維持 — 終生服用藥物並監控感染與腎毒性等副作用
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解各類免疫抑制劑（如 Cyclosporine、Tacrolimus）的副作用差異。
