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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 10 題

肺臟移植後患者服用的免疫抑制劑,若已知影響造血作用(hematopoiesis),物理治療師進行肺部復原運動時,下列何者不是主要須注意的事項?
  • A 避免碰撞
  • B 感染控制
  • C 調整運動強度
  • D 是否出現心律不整

思路引導 VIP

請從生理學與病理生理學的角度分析,當『造血作用(hematopoiesis)』受到抑制時,會直接影響到骨髓生成的哪三種主要血球細胞?請進一步推論,這三類細胞分別負責的氧氣運輸、免疫防禦以及凝血機制若發生障礙,會產生哪些對應的臨床風險?並請判斷,在運動治療的監控指標中,哪一項生理異常主要源於心臟的電生理傳導系統,而非上述造血細胞產量不足所直接導致的結果?

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  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 免疫抑制劑與骨髓抑制
💡 免疫抑制劑引發造血功能障礙,PT 需針對三系細胞低下調整介入。

🔗 免疫抑制劑對造血系統的影響鏈

  1. 1 骨髓抑制 — 藥物干擾造血幹細胞分化
  2. 2 全血細胞減少 — RBC、WBC、血小板計數下降
  3. 3 臨床風險增加 — 攜氧不足、免疫力低、易出血
  4. 4 PT 介入調整 — 調強度、強感控、防碰撞
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上當血小板低於 20,000/uL 時,通常禁忌進行抗阻力運動。
🧠 記憶技巧:「三低」警報:低血小板防出血、低白球防感染、低紅球調強度。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為移植手術必然伴隨心律不整,而忽略題目「造血作用」的前提。
血小板低下運動指引 常用免疫抑制劑藥理 (如 Azathioprine) 肺臟移植術後復健

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