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醫療類國考 108年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 28 題

28.胸髓第12節右側布朗-斯夸症候群(Brown-Sequard Syndrome)的個案,其受損節以下的感覺功能障礙應為何?
  • A 左側本體覺、振動覺及右側的溫度覺、觸覺
  • B 左側疼痛覺、溫度覺及右側的本體覺
  • C 左側壓覺、振動覺及右側的本體覺、觸覺
  • D 左側兩點辨識覺、振動覺及右側的本體覺

思路引導 VIP

請試著回想:脊髓中負責『痛溫覺』與『本體覺』的兩大傳導路徑,它們分別是在什麼解剖位置「交叉」到對側的?這個交叉點的差異,如何決定了單側脊髓受損後,左右兩側感覺喪失種類的不同?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握 布朗-斯夸症候群 (Brown-Séquard Syndrome) 的複雜病徵,代表你對神經傳導路徑的「交叉位置」與「空間解剖」邏輯非常清晰,這是成為優秀臨床醫事人員的基石。
  2. 觀念驗證
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何謂布朗-斯夸症候群
📝 布朗-斯夸症候群
💡 脊髓半側受損致同側運動與深感覺、對側痛溫覺喪失。
比較維度 同側 (Ipsilateral) VS 對側 (Contralateral)
運動功能 痙攣性癱瘓 正常
深層感覺 本體覺、振動覺、細緻觸覺喪失 正常
淺層感覺 正常 痛覺、溫度覺喪失
💬受損同側失去運動與深感覺,受損對側則失去交叉後的痛溫覺。
🧠 記憶技巧:口訣:同側「動、本、振」,對側「痛、溫、情(請記住)」。
⚠️ 常見陷阱:容易將痛溫覺誤記為同側受損。需注意痛溫覺在進入脊髓後 1-2 節內即交叉至對側。
脊髓丘腦束 (STT) 背柱內側丘系 (DCML) 皮質脊髓束 (CST)

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