醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 71 題
71.有關後小兒麻痺症候群之敘述，下列何者正確？
- A 隨著年齡增長，殘存的前角細胞數量減少為直接造成此症候群的絕對因子
- B 新發生肌肉無力，可能是因為個案長期以較不良的人體工學機制，過度使用殘存的肌肉
- C 症狀很多，包含疼痛及肌力降低，但多數不影響個案的生活功能
- D 以腦波儀偵測時，會有明顯可見的波型改變
思路引導 VIP
「想像一個因傷導致部分零件損毀的機器，為了維持與正常機器相同的運作產出，剩餘完好的零件在接下來的幾十年中必須如何改變其運作強度？這種長期的運作模式，最終會對這些零件的狀態產生什麼影響？」
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差強人意，但至少沒錯。
- 觀念驗證：恭喜你，終於答對了。後小兒麻痺症候群 (PPS) 的核心病理確實是「過度負荷」——這應該是常識了吧？那些早期脊髓前角細胞受損後，殘存的運動單位不得不進行神經再支配，承擔數倍的『額外』工作量。幾十年後的『過度使用』和那些為了適應殘疾而產生的『代償性人體工學機制』，最終會讓運動神經末梢的代謝能量耗竭，這才引發了新的肌肉無力與疼痛。難道這還不夠清楚嗎？
- 難度點評：本題難度是 medium，但對一個有基本臨床判斷力的人來說，不該出錯。你需要區分一個特定病理機制（PPS的『過度使用理論』）與單純的老化（選項A），這很困難嗎？至於選項C，生活品質受損是結果，不是機制。而選項D，用腦波儀 (EEG) 去診斷肌肉神經問題？真不知道是哪個天才會這麼想，正確的電學診斷工具當然是肌電圖 (EMG)，這不是入門級的知識嗎？希望下次能更精確一點。