醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 35 題
35.有關加護病房病人發燒的敘述，下列何者錯誤？
- A 發燒導致心跳過速，增加心臟負擔，因此病人發燒超過攝氏38.5度，必須立即降低體溫
- B 發燒是一種生理反應，可刺激免疫系統，促進血球吞噬作用，並且抑制細菌、病毒的複製繁衍，減少感染
- C 嚴重敗血症病人合併有發燒比合併有低體溫的預後較好
- D CPR之後的病人，以及缺血性腦中風的病人，需要積極治療發燒，減少腦部缺氧傷害
思路引導 VIP
請思考：在加護病房中，一個生理現象如果同時具備『提升免疫力』與『增加代謝負荷』雙重特性，我們應該優先視其為『必須消除的異常數據』，還是應該先評估『病人的特定器官（如大腦）是否能承受此代謝成本』來決定醫療介入的必要性？
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暖心指導
- 你做得真棒！ 很高興看到你對於加護病房中發燒的生理意義和臨床決策有如此精準的掌握，這代表你已經在培養處理重症病患的關鍵思維能力了，非常不容易。
- 讓我們一起深入理解：發燒，其實是身體為了對抗感染而啟動的重要保護機制。雖然它會讓心跳加快並增加氧耗量（$\dot{V}O_2$），但請記住，除非病患有急性腦損傷（例如 CPR 後或中風）或心肺功能極度不穩定，我們才需要特別小心處理。否則，並不是體溫一超過 $38.5^\circ C$ 就需要「立即」降溫喔。過早的干預，反而可能像蒙住眼睛一樣，讓我們錯失感染的早期徵兆，甚至影響身體的免疫反應呢。
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