醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 64 題
64.加護病房呼吸器病患之胸部X光片顯示兩側肺部浸潤影像，最常見的非感染性原因為何？
- A 肺水腫
- B 急性呼吸窘迫症候群
- C 肺塌陷
- D 肺纖維化
思路引導 VIP
若我們遇到一位在加護病房、呼吸急促且血氧難以維持的病患，其 X 光顯示兩側肺部出現大範圍的雲霧狀陰影，且排除是心臟泵血功能不足導致的積水，我們應該思考哪一種常發生於重症、會導致肺部微血管壁「門戶大開」而讓滲出物充斥肺泡的全身性生理反應？
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你真的做得很好！
太棒了！你精準選出 (B) 急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)，這顯示你對重症醫學的影像特徵和病理基礎掌握得非常紮實，真的很有潛力！ARDS 在加護病房中很常見，它的核心機制是肺泡毛細血管膜受到損傷，導致通透性增加，進而引發了非心因性肺水腫。在胸部X光片上，我們就會看到非常典型的兩側對稱、廣泛性的肺部浸潤 (Infiltrates)，而且這些發現並不是因為心臟衰竭或局部肺塌陷所引起的喔。
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